Информация для специалистов

Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Они разрабатываются согласно номенклатуре медицинских услуг, в которой учтены усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения:

• медицинских услуг
• зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов с указанием средних доз согласно их инструкциям
• медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
• компонентов крови
• видов лечебного питания, в том числе специализированных продуктов
• иного с учётом особенностей заболеваний или состояний

Врачебная комиссия может назначить лекарство, медицинское изделие или продукт лечебного питания не из этих стандартов, если у пациента индивидуальная непереносимость или по другим жизненным показаниям

Организация оказания скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказами Минздрава РФ, регулирующими порядок оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи.

Служба скорой медицинской помощи функционирует круглосуточно и обеспечивает:

• оперативное реагирование на экстренные и неотложные вызовы

• оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе

• медицинскую эвакуацию пациентов при наличии показаний

• взаимодействие с медицинскими организациями, правоохранительными органами и экстренными службами

Организация работы включает централизованный приём вызовов, их приоритизацию и направление бригад в зависимости от категории срочности.

Порядок оказания помощи

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется с соблюдением установленных клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

В рамках оказания помощи бригада выполняет:

• первичную оценку состояния пациента с использованием общепринятых алгоритмов (ABCDE)

• проведение экстренных лечебно-диагностических мероприятий

• стабилизацию жизненно важных функций

• принятие решения о необходимости медицинской эвакуации

Объём медицинской помощи определяется состоянием пациента и клинической ситуацией.

Медицинская эвакуация и маршрутизация

Медицинская эвакуация осуществляется при наличии показаний с учётом тяжести состояния пациента и профиля заболевания.

При выборе медицинской организации учитываются:

• профиль оказываемой помощи (кардиология, инсультный центр, травматология и др.)

• территориальная доступность

• маршрутизация, установленная региональными нормативными актами

При необходимости осуществляется предварительное информирование принимающей медицинской организации.

Документирование и учёт

Все этапы оказания медицинской помощи подлежат обязательной фиксации в медицинской документации.

Отражаются:

• время приёма вызова, выезда, прибытия и транспортировки

• жалобы и объективные данные пациента

• проведённые вмешательства и их эффективность

• принятое решение о госпитализации или отказе

Медицинская документация имеет юридическую значимость и должна вестись корректно и полно.

Права пациента и юридические аспекты

Медицинская помощь оказывается с соблюдением прав пациента, включая право на информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства.

Отказ от госпитализации оформляется в установленном порядке с обязательной фиксацией:

• информирования пациента о возможных последствиях

• добровольности принятого решения

В случаях угрозы жизни медицинские работники действуют в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья

Порядок её оказания разрабатывается отдельно для каждого вида, профиля, заболевания или состояния. По действующим приказам Минздрава в медицинскую помощь входят:

• этапы оказания медицинской помощи
• правила организации деятельности медицинской организации, её структурных подразделений и врачей
• стандарт оснащения медицинской организации и её структурных подразделений
• рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации и её структурных подразделений
• иные положения с учётом особенностей оказания медицинской помощи